Doğum öncesi gebelik izlemi, yüksek riskli gebelikleri de içerecek şekilde, antenatal poliklinikte yapılmaktadır. Modern tıbbın gerektirdiği tüm bilimsel uygulamalar ve girişimsel yaklaşımlar, poliklinik bünyesinde mevcuttur.

Antanatal poliklinikte,

Yatırılarak izlenmesi gereken gebeler, durumlarına uygun olarak, Doğum salonu veya Yüksek Riskli Gebelik servislerinde takip edilirler.

 

Normal gebelik takibi sırasında, gebenin genel muayenesi yanında, gebeliğinin muayenesi ve gebelik haftasına göre değişen tetkikler yapılmaktadır.

Polikliniğimize ilk kez başvuran gebelere dosya çıkarılmakta, gebe ile ilgili bilgiler dosyaya kaydedilmekte ve bir takip planı oluşturulmaktadır. Gebelerden; yaş, kan grubu, daha önce geçirdiği yada halen mevcut olan hastalıkları, kullandığı ilaçlar, gebelik süresi içinde kullandığı ilaçlar, ailesindeki önemli hastalıklar, kalıtsal hastalıklar, daha önceki gebelikleri ve çocuklarının durumu vs hakkında ayrıntılı bilgi alınmaktadır. Boy, kilo, TA ölçümlerini takiben, ayrıntılı fizik muayene yapılmakta ve kaydedilmektedir. Son adet tarihine göre, gebelik haftası hesaplanmakta ve gebeliği için ultrasonografi yapılmaktadır. Bu sayede, gebeliğin, son adet tarihi ile uyumlu olup olmadığı ve bebeğin durumu değerlendirilmektedir. Daha sonra gebelik haftasına göre değişebilen bazı tetkikler istenmektedir. İlk muayenesinde veya daha sonraki takiplerinde, riskli bir durum saptanan gebeler, gerekirse ilgili dallarla konsülte edilmekte ve yüksek riskli gebelik bölümünde takibe alınmaktadır

 

Aşağıdaki gibidir. Gebelerimize, ilk muayenelerinde, o gebeye ait takip çizelgesini içeren, gebelik takip dosyası çıkarılmaktadır.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Sizlere, gebelik ve takiplerinizle ilgili bazı bilgilerin ve muayeneye gelmeniz gereken tarihlerin olduğu bir DOSYA sunuyoruz. Bazı tetkikler, gebeliğin ancak bazı dönemlerinde yapılabilmektedir. Bu nedenle size ÖNERİLEN TARİHLERE uyunuz. Her muayeneye gelişinizde lütfen DOSYANIZI ve yapılan diğer TETKİKLERİNİZİ getiriniz. Bir sonraki muayeneniz için RANDEVUNUZU alınız. Acilen hastaneye başvurmanız gereken durumlarda, ACİL POLİKLİNİĞİMİZİN 24 saat açık olduğunu unutmayınız.

Şimdiden, sorunsuz bir gebelik ve SAĞLIKLI BİR BEBEK dileriz.

 

 

 

1. Gebelik süresi, son adet tarihinin BAŞLADIĞI günden itibaren 40 haftadır. Bu tarihi mutlaka kaydedip doktorunuza her sorulduğunda bildiriniz.

 

2. İlk gebelik muayenesinde, kan grubunuz, daha önceki gebelikleriniz, hastalıklarınız, geçirdiğiniz ameliyatlar, kullandığınız ve kullanmakta olduğunuz ilaçlar, çekilen röntgen filmleri vs. gibi konularda ayrıntılı bilgi vermeniz gerekmektedir.

 

SOYGEÇMİŞ:                                            FİZİK MUAYENE:

Bulgulara göre normal gebelik (rutin antenatal takip) veya yüksek riskli gebelik takibine alınacaksınız.

 

3. İlk muayenenizde ve daha sonraki takiplerinizde, belirli haftalarda, bazı tetkikler yapılacaktır. Size önerilen takvime uymalısınız. Ana hatları ile belirtilen rutin antenatal takip çizelgesi, NORMAL, SAĞLIKLI GİDEN GEBELİKLER içindir. Gerekli görüldüğünde daha sık izleme, ilave tetkikler, konsültasyonlar veya ilgili bölümlere hasta devri yapılabilir.

 

4. Bazı genetik hastalıklar için, gebeliğin belirli bazı haftalarında, ikili veya üçlü test gibi tarama testleri yapılmaktadır. Bu testler, sadece, o hastalıkla ilgili olasılık belirtmektedir. Hastalık olasılığının yüksek olduğu gebelerde, CVS, amniosentez, kordosentez gibi daha ileri, tanı koydurucu işlemler yapmak gerekebilir

 

5. Ultrasonografi ile anomali taraması, 18-24. haftalalar arsında (optimal 20-22. haftada, ikinci basamak USG), radyoloji uzmanları tarafından yapılmaktadır. Antenatal poliklinikte, kadın hastalıkları ve doğum uzmanları tarafından yapılan ultrasonogafi, fetal anomali taraması olmayıp, sadece gebeliğin varlığı, canlı olup olmadığı ve büyüklüğü hakkında fikir verir.

 

6.İsteyen hastalara ya da gerek görüldüğünde vajinal muayene, servikal sitoloji, HCV, HIV, VDRL, HBS tekrarı, meme muayenesi, gonokok kültürü gibi ilave muayene ve tetkikler yapılabilir.

  

 

7. Gerektiğinde size demir ve vitamin ilaçları önerilecektir. Bunlar dışındaki tüm ilaçları doktorunuza danışarak kullanmalısınız.

 

8. ÇALIŞAN gebelerin, doğum öncesi 8, doğum sonrası 8 hafta, kanuni izin hakları vardır. Doğum öncesi iznin ilk 5 haftasında, gebe isterse ve doktor çalışabileceğine dair belge verir ise, çalışmaya devam edilebilir ve çalışılan süre doğum sonu 8 haftalık izne eklenebilir. (Çoğul gebeliklerde doğum öncesi izin 10 haftadır.) Doğum öncesi, aktarma, doğum öncesi izin uzatma, doğum sonu izinlerin hepsinin belgelenmesi gerekmektedir. Lütfen doktorunuza çalıştığınızı ve belge- rapor isteklerinizi zamanında iletiniz

 

9. Doktorunuz belirtmedikçe, muayenelerinize AÇ GELMEYİNİZ.

 

 

 

Görüldüğü gibi, dosyanın ön yüzünde, her gebe için, son adet tarihi ve gebeliğinin büyüklüğüne göre özel olarak hesaplanmış takip çizelgesi mevcuttur. Başka bir öneri olmadıkça, gebelerimizin, bu plana uyması gerekmektedir.

Dosyanın arka yüzünde, gebenin özgeçmişi, soy geçmişi, önceki gebelikler ve ailevi hastalıklarla ilgili sorgulama mevcuttur. Ayrıca, gebelik sırasında dikkat edilmesi gereken hususlar ve acilen hastane başvurulması gereken durumlarla ilgili bilgiler vardır.

 

Sonuç olarak;

·        Gebelerin özgeçmişleri; geçirdiği hastalıklar, halen mevcut hastalıkları, kullandıkları ilaçlar, radyolojik tetkikler vs çok önemlidir. Doktora bu konularda ayrıntılı bilgi verilmelidir.

·        Ailede mevcut kalıtsal hastalıklar konusunda doktorlara ayrıntılı bilgi vermek gerekmektedir.

·        Önceki gebelikler konusunda ayrıntılı bilgi vermek gerekmektedir.

·        Gebelerimizin en son adetlerinin ilk gününün tarihi çok önemlidir. Bu tarih mutlaka bir yere kaydedilmeli ve her sorulduğunda söylenebilmelidir

·        Gebeliğin ilk 3 ayı içindeki muayene çok önemlidir. İlk üç ay içinde yapılan ultrasonografi çok önemlidir. Bu tetkikler mutlaka iyi saklanmalı ve her istendiğinde gösterilebilmelidir.

·        Bazı tetkikler sadece belirli gebelik haftalarında yapılabilmektedir. Bu nedenle, önerilen muayene tarihlerine uymak gerekmektedir.

·        Gebenin kan grubu önemlidir. Özellikle, RH negatif kan grubuna sahip olan gebelerin, eşlerinin kan grubu belgelerini de yanlarında bulundurmaları, ve her muayenede kan gruplarını belirtmeleri uygun olur.

·        Bazı durumlarda da, acilen hastaneye başvurmanız gerekir.

.